canal-carpien.com
ComprendreSymptômesChirurgieSuites

Comprendre la pathologie

Anatomie et mécanismes de la compression.

Définition Médicale

Le nerf médian est comprimé dans le canal carpien. Cette compression provoque des fourmillements, des brûlures, des picotements, voire une perte de force. Les réveils nocturnes sont fréquents.

Illustration anatomique du canal carpien

Prévalence

5 - 11%

De la population touchée.

Sex Ratio

3:1

Plus fréquent chez la femme.

Ratio 3 femmes pour 1 homme

Âge moyen

40 - 50 ans

Pic d'incidence.

Syndrome du canal carpien

Sévérité et stratégie thérapeutique (classification Padua)

Stade 1

Léger

Symptômes

  • •Engourdissements intermittents
  • •Symptômes principalement nocturnes
  • •Pas de perte de force

Traitement

  • Orthèse de repos nocturne
  • Repos et adaptation du poste
  • Infiltration de corticoïdes
Stade 2

Modéré

Symptômes

  • •Réveils nocturnes fréquents
  • •Symptômes apparaissant en journée
  • •Maladresse occasionnelle

Traitement

  • Orthèse nocturne
  • Infiltration de corticoïdes
  • Chirurgie ou ttt médical
Stade 3

Sévère

Symptômes

  • •Engourdissements constants
  • •Perte de sensibilité au toucher
  • •Lâchage d'objets fréquent
  • •Début de faiblesse musculaire

Traitement

  • Chirurgie recommandée
  • Rééducation post-opératoire
  • Suivi clinique
Stade 4

Extrême

Symptômes

  • •Amyotrophie thénarienne (fonte)
  • •Perte de sensibilité sévère
  • •Douleurs diurnes et nocturnes continues

Traitement

  • Chirurgie en urgence relative
  • Rééducation prolongée
  • Risque de séquelles définitives

Anatomie comparée

Canal carpien normalSyndrome du canal carpien

Canal carpien normal : il n'y a pas de compression du nerf médian.

Survolez l'image pour voir la compression

Anatomie

La structure du poignet.

Le Canal Carpien

Un tunnel étroit.

Anatomie du canal carpien: nerf médian, tendons fléchisseurs, rétinaculum et canal osseux

Le Nerf Médian

Origine

Provient du plexus brachial.

Trajet

Descend le long du bras.

Rôle Sensitif

Sensibilité des doigts.

Rôle Moteur

Motricité des muscles du pouce.

Trajet du nerf médian et zone de compression dans le canal carpien

Éléments clés du canal carpien

Les os du carpe

  • •Scaphoïde
  • •Lunatum
  • •Triquetrum

Contenu du canal

  • •Nerf médian
  • •9 tendons fléchisseurs
  • •Gaines synoviales

Physiopathologie

Pression

Augmentation de la pression.

Ischémie

Baisse de l'apport sanguin.

Inflammation

Œdème du nerf.

Fibrose

Dégâts irréversibles.

Dr Alexandre KILINC

Chirurgien de la Main & Membre Supérieur

20+

Années d'expérience

99%

Ambulatoire & Vidéochirurgie

SFCMSOFCOTSECECAAOSPrésident du Réseau Prévention Main Île-de-FranceComité Scientifique du Registre national canal carpien

Chirurgie Orthopédique & Chirurgie de la Main

Dr Alexandre Kilinc — chirurgien orthopédiste, qualification en chirurgie orthopédique et traumatologique (RPPS 10100025286). Pratique consacrée au membre supérieur depuis 20 ans. Membre du comité scientifique du Registre National Canal Carpien. Président du Réseau Prévention Main Île-de-France. Membre cofondateur du SOS Main Quincy (2012).

Expérience

Technique endoscopique exclusive · Ambulatoire · Anesthésie loco-régionale · Paris Jouvenet 16 et SOS Main Quincy

Activité

Chirurgie orthopédique, SOS Main et Microchirurgie de la main. Technique endoscopique exclusive · Ambulatoire · Anesthésie loco-régionale.

Autorité

Fellowship Columbia University NYC · ALPS Shoulder Institute · Enseignant universitaire DIU · Ancien Chef de clinique CHU Saint-Antoine

Fiabilité

EMG systématique avant chirurgie · Consentement éclairé · Suivi postopératoire structuré · Avis vérifiés Doctolib